Estados registran bajas en nivel de transparencia en gastos de salud desde el 2022

Desde 2022, el promedio de las 32 entidades del país en rendición de cuentas en materia de salud registra una tendencia descendente, ubicándose en 44.93 puntos, en una escala en la que cero es transparencia nula, y 100 es altamente trasparente, de acuerdo con el Índice de Transparencia del Gasto en Salud (ITGSEF) 2025 de Aregional.

Pese a contar con recursos técnicos, humanos y financieros, 26 gobiernos estatales simulan subir información pública y ser transparentes, pero en realidad incumplen la ley y el derecho humano de acceso a la información, al publicar en sus portales datos incompletos, desorganizados o en formatos inaccesibles, como PDF no editable, advirtió Cutberto Anduaga, director de Aregional.

El índice mide la disponibilidad, calidad y accesibilidad de la información fiscal y de gestión en salud pública a través de seis bloques: Marco normativo, Planeación presupuestal, Informes financieros, Adquisiciones, Control de inventarios y Certificaciones de calidad, explicó Elisa Flores Silva, líder del proyecto. Cada bloque analiza documentos públicos, formatos digitales y sistemas de reporte, asignando puntajes según su actualización, desglose y formato.

El bloque 1, que evalúa la publicación de leyes y normativas, es el único con suficiente transparencia con 68.83% de cumplimiento y una variación de 2.2% anual, sin embargo, esto sólo significa que los estados suben documentos mínimos como leyes de salud, pero sin actualizarlos ni vincularlos a programas concretos, explicó Flores Silva, “por ejemplo, 19 estados no publican sus Programas Sectoriales de Salud, el cual es el símil del plan estatal de desarrollo, debería de estar como un instrumento de planeación básico dentro del sector”.

El bloque 4, de rendición de cuentas, tiene 59.37% de cumplimiento. Pese a su variación positiva de 3.6%, el bloque 3, de costos operativos, alcanzó un promedio de 45.56%; lo anterior se traduce en que 75% de los gobiernos estatales son deficientes en transparencia en cuatro de los seis bloques.

Respecto al año anterior, Sonora perdió 25 puntos y cayó al lugar 31 en el ranking nacional. Le sigue Tlaxcala y Veracruz con 24 y 23 puntos menos respectivamente, dichos estados “habían mostrado mejoras en el 2024, pero en el 2025 volvieron a caer en opacidad, principalmente por abandonar la actualización de sus portales y sistemas de información”, tales retrocesos son particularmente graves porque demuestran que sin mecanismos de seguimiento y sanción, los avances en transparencia son frágiles y reversibles, añadió Elisa Flores.

El número de estados que mostraron un alto nivel de transparencia incrementó a cinco. A pesar de perder puntos este año, Guanajuato encabezó la lista por sexto año consecutivo con 91.79 puntos; seguido por Sinaloa, con 84.08 puntos, al recuperar casi cinco puntos de los 15 perdidos en la evaluación anterior; Jalisco, con 83.64 puntos; Querétaro con 77.10; y Aguascalientes que logró escalar 10 lugares con 76.10 puntos.

Yucatán fue el único estado con suficiente transparencia con 66.85 puntos. Si bien el panorama general es negativo, algunos estados mostraron progresos como Quintana Roo, que mejoró 14.7 puntos gracias a la actualización constante de sus plataformas, pero aunque subió 16 posiciones en el ranking, sigue estando por debajo del promedio nacional, lo que revela lo profundo de la crisis, señalaron los expertos.

Centralización de recursos, un riesgo

En agosto de 2023, mediante un decreto, se estableció que los recursos del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA) serían transferidos al Fondo de Salud para el Bienestar, administrado por el IMSS-Bienestar, nueve entidades se negaron a firmar el acuerdo, y siguen aportando recursos estatales para el buen funcionamiento del sistema y también figuran entre las más transparentes.

El modelo IMSS-Bienestar plantea nuevos retos, “al concentrarse en la Federación, el gasto en salud ahora se reporta como un bloque en la Ciudad de México, sin desglose por entidad”, lo que podría impedir el rastreo de recursos para medicamentos o equipos por estado, aunque reconocen que será hasta el 2026 cuando se pueda evaluar plenamente su impacto, con particular interés en Yucatán que acaba de entrar al convenio. Sinaloa es el único estado entre los mejor evaluados que sí firmó convenio.

aregional señala que el gobierno federal tiene la oportunidad de instaurar estímulos y castigos para que los recursos se hagan mayormente transparentes, “cuando te quitan 1,000 pesos, investigas por qué y exiges que te los regresen, así debe funcionar”.

El índice mide la disponibilidad, calidad y accesibilidad de la información fiscal y de gestión en salud